martes, 3 de marzo de 2020

UNA MÁS SENSIBLE PRUEBA PARA DETECTAR EL COVID-19


Médicos en Wuhan muestran que un TC de tórax es una prueba más sensible para el COVID 19 que el standard actual

Para limitar la propagación de COVID-19, la detección temprana de la infección es crítica. Sin una prueba rápida y precisa de la enfermedad, es difícil implementar las medidas de cuarentena necesarias. 
En la actualidad, las directrices del gobierno chino estipulan que la secuenciación genética de las muestras de sangre debería ser un factor clave en el diagnóstico de COVID-19.

Sin embargo, en un estudio reciente se demostró que la sensibilidad de esta prueba de secuenciación genética estaba entre 30 y 60% cuando los pacientes se presentaron inicialmente en un hospital. Si bien la sensibilidad de la prueba mejora con el tiempo a través de pruebas repetidas, una técnica rápida y altamente sensible sería una adición bienvenida a los protocolos actuales.

En este contexto, un equipo de la universidad de Wuhan realizó recientemente un estudio en el que 1014 pacientes con casos sospechosos de COVID-19 se sometieron a dos técnicas de diagnóstico diferentes, secuenciación de genes y tomografía computarizada del tórax
La  TC de torax es una técnica que se usa comúnmente para el diagnóstico de neumonía, es relativamente fácil de realizar y los resultados pueden analizarse con bastante rapidez.

601 de los pacientes fueron diagnosticados con COVID-19 por la técnica de secuenciación génica. En comparación, la TC de tórax identificó 888 casos.

Estos números en bruto podrían ser simplemente el resultado de una TC de tórax que produce una gran cantidad de falsos positivos. Para investigar esta posibilidad, el equipo de investigación hizo un seguimiento con cada uno de los pacientes mientras pasaban por una batería de pruebas adicionales.

Los pacientes clave fueron los identificados como portadores de COVID-19 por la tomografía computarizada del tórax, pero no diagnosticados mediante secuenciación inicial de genes. De estos pacientes, el 81% fueron clasificados eventualmente como casos probables o altamente probables. Esto sugiere una tasa general de falsos positivos para la TC de tórax de alrededor del 6%.

Sin embargo, esta baja tasa de falsos positivos puede verse influenciada por la configuración del experimento. En el epicentro del brote viral, los médicos que seleccionaron pacientes para las pruebas tenían bastante experiencia en el diagnóstico y, como resultado, la cohorte de pacientes en este estudio era muy probable que finalmente resultaran positivos. En un entorno donde el brote no estaba tan desarrollado, la tasa de falsos positivos puede ser mayor.

Este modo de prueba puede no ser apropiado para todos los entornos, pero en entornos donde el virus es relativamente común, la alta sensibilidad del análisis de TC de tórax a COVID-19 significa que debe considerarse seriamente como una parte clave de la matriz de diagnóstico.

Fuente: ADVANCED SCIENCE NEWS Diagnóstico–salud por Aaron Brown 28.febrero.2020


Traducción libre de Soca 

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