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La presión arterial alta es el factor de
riesgo más importante de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares en
todo el mundo.
La presión arterial
y su variabilidad se reconocen como factores de riesgo. Por lo tanto, el
control de la hipertensión debe enfocarse no solo en mantener los niveles
óptimos sino también en lograr una menor variabilidad en la presión sanguínea.
Se sabe que el
estrés psicosocial contribuye al desarrollo y al empeoramiento de la
hipertensión. El estrés es percibido por el cerebro e induce respuestas
neuroendocrinas de manera rápida o a largo plazo.
Además, la
disfunción endotelial y la inflamación podrían estar más involucradas en la
modulación de la elevación de la presión sanguínea asociada con el estrés.
La hipertensión de
bata blanca, definida como la presión arterial alta en la clínica, pero la
presión arterial normal fuera de la oficina, es la respuesta más popular a la
presión arterial relacionada con el estrés.
El seguimiento
cuidadoso es necesario para este tipo de pacientes hipertensos porque algunos
muestran daño orgánico o un peor pronóstico. Por otro lado, la
hipertensión enmascarada, definida como la presión arterial alta fuera del consultorio,
pero la presión arterial normal en el consultorio, ha recibido considerable
interés como una condición de mal pronóstico.
La causa de la
hipertensión enmascarada es compleja, pero la evidencia sugiere que el estrés
crónico en el lugar de trabajo o en el hogar podría estar involucrado. El
estrés psicológico crónico podría estar asociado con un estilo de vida
distorsionado y una angustia mental, así como una carga alostática de larga
duración, que contribuye al mantenimiento de la elevación de la presión
arterial.
Los problemas de
estrés son comunes en los pacientes de la sociedad moderna. Teniendo en
cuenta el estrés psicosocial como la patogénesis de la elevación de la presión
arterial es útil para lograr un enfoque centrado en el individuo y el control
de la presión arterial de 24 horas.
El trabajo del Dr. Masanori Munakata del Centro de Investigación de enfermedades relacionadas con el estilo de
vida, del Hospital Tohoku Rosai, Sendai,981-8563, Japón, titulado “Clinical Significance of stress-related
Increase in Blood Pressure:Current Evidence in Office and out-of-office
settings” se encuentra en Hypertension Research vol. 41, N°8 del
29.mayo.2018 DOI: https://doi.org/10.1038/s41440-018-0053-1
Fuente: Hypertesion
Research 06. agosto.2018
Traducción libre de
Soca