Médicos en Wuhan muestran que un TC
de tórax es una prueba más sensible para el COVID 19 que el standard
actual
Para limitar la propagación de COVID-19, la detección temprana de la
infección es crítica. Sin una prueba rápida y precisa de la enfermedad, es
difícil implementar las medidas de cuarentena necesarias.
En la
actualidad, las directrices del gobierno chino estipulan que la secuenciación
genética de las muestras de sangre debería ser un factor clave en el
diagnóstico de COVID-19.
Sin embargo, en un estudio reciente se demostró que la sensibilidad de
esta prueba de secuenciación genética estaba entre 30 y 60% cuando los
pacientes se presentaron inicialmente en un hospital. Si bien la
sensibilidad de la prueba mejora con el tiempo a través de pruebas repetidas,
una técnica rápida y altamente sensible sería una adición bienvenida a los
protocolos actuales.
En este contexto, un equipo de la universidad de Wuhan realizó recientemente un
estudio en el
que 1014 pacientes con casos sospechosos de COVID-19 se sometieron a dos
técnicas de diagnóstico diferentes, secuenciación de genes y tomografía
computarizada del tórax.
La TC de torax es una técnica que se usa
comúnmente para el diagnóstico de neumonía, es relativamente fácil de realizar
y los resultados pueden analizarse con bastante rapidez.
601 de los pacientes fueron diagnosticados con COVID-19 por la técnica
de secuenciación génica. En comparación, la TC de tórax identificó 888
casos.
Estos números en bruto podrían ser simplemente el resultado de una TC de
tórax que produce una gran cantidad de falsos positivos. Para investigar
esta posibilidad, el equipo de investigación hizo un seguimiento con cada uno
de los pacientes mientras pasaban por una batería de pruebas adicionales.
Los pacientes clave fueron los identificados como portadores de COVID-19
por la tomografía computarizada del tórax, pero no diagnosticados mediante
secuenciación inicial de genes. De estos pacientes, el 81% fueron
clasificados eventualmente como casos probables o altamente
probables. Esto sugiere una tasa general de falsos positivos para la TC de
tórax de alrededor del 6%.
Sin embargo, esta baja tasa de falsos positivos puede verse influenciada
por la configuración del experimento. En el epicentro del brote viral, los
médicos que seleccionaron pacientes para las pruebas tenían bastante
experiencia en el diagnóstico y, como resultado, la cohorte de pacientes en
este estudio era muy probable que finalmente resultaran positivos. En un
entorno donde el brote no estaba tan desarrollado, la tasa de falsos positivos
puede ser mayor.
Este modo de prueba puede no ser apropiado para todos los entornos, pero
en entornos donde el virus es relativamente común, la alta sensibilidad del
análisis de TC de tórax a COVID-19 significa que debe considerarse seriamente
como una parte clave de la matriz de diagnóstico.
Fuente: ADVANCED SCIENCE NEWS Diagnóstico–salud por Aaron Brown
28.febrero.2020
Traducción libre de Soca
