Representaciones
esquemáticas de la aparición de enfermedades no transmisibles (ENT) a través de
la generación de "memoria de
órganos". Los detalles se describen en el manuscrito.
En
los últimos años, varios análisis post-intervencionistas de ensayos clínicos
controlados aleatorios a gran escala nos han dado un nuevo concepto con
respecto al manejo del riesgo de hipertensión y enfermedades cardiovasculares.
Los
efectos beneficiosos de los tratamientos intensivos se extendieron incluso
después de que finalizaron las intervenciones. Este fenómeno se conoce
como "memoria metabólica" o "efecto heredado", y
reconocimos su importancia clínica.
Un
cierto nivel de evidencia en estudios en humanos y animales que emplean
técnicas de trasplante de órganos ha indicado que este tipo de
"memoria" reside en cada órgano y podría ser transferible, borrable y
reescribible, que es similar a la "memoria" neuronal e inmune.
En
esta revisión, definimos esta memoria como "memoria
del órgano" y resumimos la imagen actual y la dirección futura de este
concepto.
La
"memoria del órgano" se puede observar en muchos entornos clínicos,
incluso en el control de la hipertensión, la diabetes mellitus y la
dislipidemia.
Se
demostró que varios tratamientos intensivos tienen el potencial de reescribir
la "memoria del órgano", lo que lleva a la curabilidad de
enfermedades específicas.
La
"memoria del órgano" es el fenotipo grabado de la respuesta alterada
del órgano adquirida por una acumulación dependiente del tiempo de respuestas
al estrés de los órganos.
El
cambio epigenético de los genes clave involucrados en la formación de la
"memoria del órgano" no solo implica la alteración de múltiples
factores, incluidos los metabolitos energéticos de bajo peso molecular, los
mediadores inmunitarios y las estructuras tisulares.
Estos
factores se intercomunican durante cada respuesta de estrés y llevan a cabo
remodelaciones incesantes en cierta dirección en forma espiral a través de
mecanismos de retroalimentación positiva.
El
trabajo de los Doctores Hiroshi Itoh, Isao Kurihara y Kazutoshi Miyashita se
encuentra en Investigación de Hipertensión 41, 771-779 (2018) bajo el título “Organ
memory: A key principle for understanding the
pathophysiology of Hipertension and other non-communicable diseases”
14.agosto.2018
Fuente:
Hypertension Research (Nature)
–Volumen 41,número 10 / 25.octubre.2018
Traducción
libre de Soca
