martes, 7 de agosto de 2018

IMPORTANCIA CLÍNICA DEL AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL RELACIONADA CON EL ESTRÉS: EVIDENCIA ACTUAL EN ENTORNOS DE OFICINA Y FUERA DE LA OFICINA.


Crédito: Google imagenes

La presión arterial alta es el factor de riesgo más importante de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares en todo el mundo. 

La presión arterial y su variabilidad se reconocen como factores de riesgo. Por lo tanto, el control de la hipertensión debe enfocarse no solo en mantener los niveles óptimos sino también en lograr una menor variabilidad en la presión sanguínea. 
Se sabe que el estrés psicosocial contribuye al desarrollo y al empeoramiento de la hipertensión. El estrés es percibido por el cerebro e induce respuestas neuroendocrinas de manera rápida o a largo plazo.
Además, la disfunción endotelial y la inflamación podrían estar más involucradas en la modulación de la elevación de la presión sanguínea asociada con el estrés. 
La hipertensión de bata blanca, definida como la presión arterial alta en la clínica, pero la presión arterial normal fuera de la oficina, es la respuesta más popular a la presión arterial relacionada con el estrés.

El seguimiento cuidadoso es necesario para este tipo de pacientes hipertensos porque algunos muestran daño orgánico o un peor pronóstico. Por otro lado, la hipertensión enmascarada, definida como la presión arterial alta fuera del consultorio, pero la presión arterial normal en el consultorio, ha recibido considerable interés como una condición de mal pronóstico.

La causa de la hipertensión enmascarada es compleja, pero la evidencia sugiere que el estrés crónico en el lugar de trabajo o en el hogar podría estar involucrado. El estrés psicológico crónico podría estar asociado con un estilo de vida distorsionado y una angustia mental, así como una carga alostática de larga duración, que contribuye al mantenimiento de la elevación de la presión arterial.
Los problemas de estrés son comunes en los pacientes de la sociedad moderna. Teniendo en cuenta el estrés psicosocial como la patogénesis de la elevación de la presión arterial es útil para lograr un enfoque centrado en el individuo y el control de la presión arterial de 24 horas.

El trabajo del Dr. Masanori  Munakata del Centro de Investigación  de enfermedades relacionadas con el estilo de vida, del Hospital Tohoku Rosai, Sendai,981-8563, Japón, titulado “Clinical Significance of stress-related Increase in Blood Pressure:Current Evidence in Office and out-of-office settings” se encuentra en Hypertension Research vol. 41, N°8 del 29.mayo.2018 DOI: https://doi.org/10.1038/s41440-018-0053-1
Fuente: Hypertesion Research 06. agosto.2018

Traducción libre de Soca

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