martes, 5 de marzo de 2019

Mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad renal crónica y crónica dependiente del receptor mineralocorticoide



La evidencia acumulada ha indicado que las contribuciones potenciales de la aldosterona y el receptor de mineralocorticoides (MR) a la fisiopatología de la enfermedad cardiovascular (ECV) y la enfermedad renal crónica (ERC), los pacientes con aldosteronismo primario tienen un mayor riesgo de ECV y ERC que aquellos con hipertensión esencial.

La RM se expresa fuertemente en células endoteliales, células de músculo liso vascular, cardiomiocitos, fibroblastos, macrófagos, células mesangiales glomerulares, podocitos y células tubulares proximales. En estas células cardiovasculares y renales, el bloqueo de MR previene la lesión celular inducida por aldosterona. 
Curiosamente, los antagonistas de la RM provocan efectos beneficiosos sobre la ECV y la ERC en sujetos con niveles bajos o normales de aldosterona en plasma.

Estudios recientes han demostrado que durante el desarrollo de ECV y ERC, la RM cardiovascular y renal se activa mediante mecanismos glucocorticoides e independientes del ligando, como las vías de señalización de Rac1. Estos datos indican que la activación inadecuada de la RM local contribuye a la lesión del tejido cardiovascular y renal a través de mecanismos dependientes de la aldosterona e independientes. En esta revisión, se resumen los hallazgos recientes sobre el papel específico de la RM cardiovascular y renal en la patogenia de la ECV y la ERC.
El trabajo de investigación del Dr. Akira Nishiyama del Department of Pharmacology, Faculty of Medicine, Kagawa University, 1750-1Ikenobe, Miki-cho, Kita-gun, Kagawa, 761-0793, Japan se encuentra bajo el título Pathophysiological mechanisms of mineralocorticoid receptor-dependent cardiovascular and chronic kidney disease” Hypertension Research – Nature 42, 293-300(2019)
Fuente: Hypertension Research - 06.diciembre.2018

No hay comentarios: